Programa de Residência Médica - Especialidade: Cirurgia Pediátrica

A – Objetivos Gerais

Formar o médico previamente treinado como cirurgião geral (pré-requisito 2 anos de treinamento em cirurgia geral) para trabalhar como cirurgião pediátrico nas vertentes:

• Cirurgia pediátrica neonatal
• Cirurgia pediátrica geral
• Cirurgia pediátrica urológica (formação básica)
• Cirurgia pediátrica oncológica (formação básica)
• Cirurgia pediátrica de trauma
• Cirurgia pediátrica vídeo assistida (formação básica)
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B – Objetivos Específicos

• – Fazer diagnóstico específico e diferencial em doenças cirúrgicas pediátricas;
• – Escolher corretamente e hierarquizar as metodologias disponíveis para diagnóstico diferencial em doença cirúrgica pediátrica;  
• – Aconselhar famílias e colegas de outras especialidades com relação a doenças cirúrgicas diagnosticadas intra-útero;
• – Definir condutas cirúrgicas e o momento correto de sua indicação em doenças cirúrgicas pediátricas;
• – Utilizar plenamente os recursos técnicos cirúrgicos operatórios e não operatórios para o tratamento de doenças pediátricas cirúrgicas;
• – Aplicar o conhecimento cirúrgico específico às áreas de integração multiprofissional;
• – Executar as técnicas complementares de tratamento intervencionista pediátrico conforme, necessidade e solicitação dos demais profissionais (acesso venoso especial, inserção de cateter de diálise, etc) no paciente pediátrico, considerando as indicações e riscos específicos.
• – Diagnosticar, preparar para tratamento, encaminhar corretamente e em tempo hábil o paciente vítima de doença cirúrgica pediátrica que necessita de tratamento específico em centro sub-especializado (oncologia, urologia, transplante pediátrico – nível quaternário).
• – Oferecer expertise na análise de casos médicos em cirurgia pediátrica, nos campos ético e pericial.
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C – Conteúdo Programático-teórico – 10% a 20% da carga horária

Programa:

(R3) – Atendimento ao trauma, Patologias de Rotina e Abdômen Agudo.

(R4) – Cirurgia Neonatal e Videolaparoscopia

(R5) – Urologia Pediátrica, Transplante e Oncologia.

Primeiro Ano – R3

Formação básica em cirurgia pediátrica

• Bases da clínica cirúrgica pediátrica:

– Semiologia pediátrica;
– Bases clínicas da prática pediátrica: hidratação, analgesia, nutrição, Antibioticoterapia;
– Pré e pós-operatório;
– Bases da anestesia pediátrica: preparo, avaliação de riscos e detecção de complicações;
– Recursos complementares em cirurgia pediátrica: técnicas de acesso venoso, inserção de cateteres diálise, drenos torácicos e pericárdicos, inserção de cateteres para nutrição especial;
– Suporte nutricional parenteral e enteral;

• Doença pediátrica de alta incidência – formação teórica

– Estenose hipertrófica de piloro;
– Hérnias inguinais e umbilicais, criptorquias, fimoses, massa cervicais, torcicolo congênito, diagnóstico diferencial das linfonodomegalias, hemangiomas, malformações umbilicais;
– Refluxo gastro-esofágico, atresias intestinais;
– Derrames pleurais.

• Atendimento básico em trauma e emergência pediátrica – formação teórica

– Doença cirúrgica emergencial: apendicite, invaginação intestinal, enterocolite necrosante, gastrosquise, escroto agudo;
– Trauma pediátrico geral, queimaduras, abuso contra criança, Tocotraumatismo.

• Bases éticas da atuação em cirurgia pediátrica

• Bases da pesquisa em cirurgia pediátrica

Recursos a serem utilizados:

– Participação em aulas, discussões de casos, cursos e seminários, revisão de temas,elaboração de textos;
– Participação como aluno em cursos seguindo o modelo Pediatric Advanced Life Support, ATLS e AIPT;
– Participação em discussão analítica de artigos médicos da área, elaboração de relatos de casos clínicos;

Segundo Ano – R3/ Terceiro ano – R4

Formação avançada em cirurgia pediátrica – formação teórica

• Doença oncológica em cirurgia pediátrica

– Tumores renais (tumor de Wilms);
– Neuroblastoma;
– Sarcomas pediátricos;
– Tumores hepáticos;
– Teratomas;
– Tumores gonadais;
– Tumores de tireóide.

• Doença urológica de média e alta complexidade

– Hidronefrose fetal;
– Doença cística renal;
– Estenoses de JUP;
– Refluxos vésico-ureterais, megaureter, síndrome de prune belly;
– Duplicação renal e ureterocele;
– Bexigas neuropáticas;
– Válvulas de uretra posterior;
– Distúrbios de diferenciação sexual;
– Malformações penianas.

• Cirurgia pediátrica geral de média e alta complexidade

– Megacólon agangliônico;
– Distúrbios da rotação intestinal;
– Duplicações do trato digestivo;
– Cistos de colédoco;
– Hipertensão porta;
– Doença pancreática, hipoglicemia neonatal.

• Cirurgia neonatal de média e alta complexidade

– Atresia do esôfago;
– Malformação ano-retal;
– Hérnias diafragmáticas;
– Malformações bronco-pulmonares;
– Colestase perinatal.

• Cirurgia avançada do trauma pediátrico, tratamento conservador em trauma abdominal pediátrico.

• Aconselhamento ético em cirurgia pediátrica

• Preparo para prova de especialista em cirurgia pediátrica

Recursos a serem utilizados:

– Participação em aulas, discussões de casos, cursos e seminários, revisão de temas,elaboração de textos.
– Participação em discussão analítica de artigos médicos da área, elaboração de revisões retrospectivas, estudos de observação e estudos prospectivos.
– Participação em grupos hospitalares (CCIH, comissões de ética, comissões de análise de óbitos).
– Participação em congressos de especialidade.

C – Conteúdo Programático-teórico – 10% a 20% da carga horária